Sosiaalihuollon kantelujen ja valvonnan määrä kasvoi rajusti 2019

Valtakunnallinen hoivapalveluihin liittyvä keskustelu ja siihen liittyvät median tietopyynnöt lisääntyivät merkittävästi vuonna 2019. Yhteydenotot ja käsiteltävien asioiden määrä aiheuttivat töiden ruuhkautumista aluehallintovirastoissa. Silti käsittelyyn otetut asiat ratkaistiin pääasiassa aikaisempaa nopeammin ja tehokkaammin.

Kantelupäätös keskimäärin 7,2 kuukaudessa

Vuonna 2019 aluehallintovirastoissa otettiin käsittelyyn 1 295 kantelua, kun 2018 luku oli 964. Ratkaisu annettiin 1 031 kanteluun, kun edellisenä vuonna ratkaisu annettiin 822 kanteluun.

aluehallintovirasto	käsittelyyn otetut kantelut	ratkaistut kantelut
	2019	2019
Etelä-Suomi	444	256
Itä-Suomi	148	152
Lappi	72	61
Lounais-Suomi	143	131
Länsi- ja Sisä-Suomi	326	282
Pohjois-Suomi	162	149
yhteensä	1 295	1 031

Aluehallintovirastot saivat runsaasti sosiaalihuollon kanteluja ja vanhustenhuollon epäkohtailmoituksia. Ne koskivat laajasti sosiaalihuollon eri osa-alueita.

Asumispalveluyksiköihin liittyen aiheina olivat  

• hoitohenkilöstön riittävyys
• hoito ja lääkehoito
• ruuan laatu ja tarjoilu
• asiakasturvallisuus
• sairaan- ja terveydenhoito

Kehitysvammahuoltoon liittyvissä yhteydenotoissa syynä oli asiakkaan itsemääräämisoikeuden toteutuminen ja lastensuojelussa asian käsittely määräajassa.

Lisäksi kanteluissa oltiin tyytymättömiä mm. kunnan kotihoidon toimintaan ja päätöksentekoon palveluista. Kotihoitoon ja tehostettuun asumispalveluun liittyvien kantelujen aiheina oli usein hoivan ja palvelujen laatuun sekä asiakkaiden kohtelu.

Kantelujen määrän suuri kasvu lisäsi merkittävästi aluehallintovirastojen työmäärää. Käsiteltävät asiat olivat myös aiempaa vaativampia. Silti aluehallintovirastoissa ratkaistiin ennätyksellinen määrä kanteluasioita ja suurimmassa osassa aluehallintovirastoja kanteluiden ratkaisuajat jopa lyhenivät. Tähän vaikutti osaltaan se, että kantelujen käsittelyyn saatiin lisäresursseja. Kantelujen keskimääräinen käsittelyaika oli 7,2 kuukautta, kun tavoitteena oli 8 kuukauden käsittelyaika. Laajempaa selvittelyä vaativien kantelujen käsittelyyn kului kuitenkin huomattavasti enemmän aikaa.  Osa kanteluista siirrettiin käsiteltäväksi muistutuksena organisaatioihin, jotka olivat kantelun kohteena.

Saapuneilla ilmoituksilla suuri merkitys valvonnan kohdentamisessa

Valvonta-asioita otettiin käsiteltäväksi 1 390, vuonna 2018 luku oli 800. Ratkaisuja valvonta-asioissa tehtiin 818, edellisenä vuonna 730.

aluehallintovirasto	käsittelyyn otetut valvonta-asiat	ratkaistut valvonta-asiat
	2019	2019
Etelä-Suomi	333	188
Itä-Suomi	220	118
Lappi	74	33
Lounais-Suomi	167	88
Länsi- ja Sisä-Suomi	427	297
Pohjois-Suomi	169	94
yhteensä	1 390	818

Valvonta-asioista suurin osa liittyi vanhustenhuoltoon. Myös mielenterveys- ja päihdepalveluista tuli asiakkaiden ja omaisten yhteydenottoja. Niissä havaittiin samoja epäkohtia kuin vanhus- ja vammaispalveluissa.

Vanhusten asumispalveluyksiköissä on ollut merkittäviä puutteita henkilöstömitoituksen, osaamisen, lääkehoidon ja johtamisen sekä hoidon laadun osalta. Mielenterveys- ja päihdepalveluissa epäkohtina korostuivat lisäksi henkilöstön osaamisen puutteet, asiakkaiden itsemääräämisoikeuden rajoittamisen käytännöt sekä virheellinen päätöksenteko. 

Valvontaa yhdessä Valviran kanssa

Vuonna 2019 aluehallintovirastoissa valvonta kohdennettiin pääasiassa saatujen epäkohtailmoitusten mukaan. Ilmoitusten määrä kasvoi koko maan alueella. Myös ennalta ilmoittamattomia tarkastuskäyntejä tehtiin edellistä vuotta enemmän. Suunnitelman mukaista valvontaa pystyttiin lisäämään vain muutamassa aluehallintovirastossa. Valvonnan lisääntyminen vähensi mahdollisuuksia ennakoivan ohjauksen järjestämiseen.

Erityisesti vanhustenhuollossa ilmenneiden epäkohtien perusteella jouduttiin käyttämään aiempaa vahvempia valvonnan keinoja. Aluehallintovirasto joutui antamaan määräyksiä uhkasakolla tehostettuna ja määräyksiä keskeytyksen uhalla sekä tekemään myös toiminnan keskeytyspäätöksiä.

Sosiaalihuollossa yhteistyö Valviran kanssa tiivistyi erityisesti vanhuspalvelujen valvontatyössä ja ohjauksessa.

Aluehallintovirastot havaitsivat valvonnassaan, että osa kunnista ei tiedosta vastuutaan valvoa ostopalveluna hankkimiaan palveluja, mikä näkyi aluehallintovirastoon tulleiden epäkohtailmoitusten ja kantelujen määrässä.

Valvonta- ja ohjaustehtäviä hoitavien henkilöiden määrä kasvoi vuoden aikana. Kasvu johtui pääasiassa sosiaalihuollon reaktiivisen valvonnan sekä lastensuojelun valvonnan lisääntyneistä resursseista.

Omavalvonnassa parannettavaa

Aluehallintoviraston valvonnassa tehtyjen havaintojen perusteella sosiaalihuollon palveluja tarjoavissa organisaatioissa ei ole vielä laajasti ymmärretty omavalvonnan merkitystä. Joissakin organisaatioissa suunnitelmaa ei ollut ollenkaan tai se oli tehty hyvin yleisellä tasolla. Parannettavaa on myös siinä, että omavalvontaa käytettäisiin oman toiminnan kehittämiseen ja nopean reagoinnin välineenä.

Aluehallintovirasto on lupa- ja valvontaviranomainen

Virasto ohjaa ja valvoo sekä kunnallisia että yksityisiä sosiaalihuollon palveluja. Virasto toimii alueensa asukkaiden parhaaksi yhteistyössä kuntien sekä muiden paikallisten ja alueellisten toimijoiden kanssa.

Sosiaalipalveluja ovat: